05 липня 2009

До ______________ міськрайонного суду

____________________________області

Особа1 (П.І.П)                                       

який проживає за адресою: ___________

м. ______________ ____________ обл.,

Заява

про виклик свідків

         Прошу у справі №________ за моїм позовом до Особа2 про відшкодування шкоди, завданої джерелом підвищеної небезпеки викликати свідків: Свідок1, який проживає за адресою: вул. _______, буд. ____, кв. ___, м. ______________ ______________ області, Свідок2, який проживає за адресою: вул. _______, буд. ____, кв. ___, м. ______________ ______________ області та Свідок3, який проживає за адресою: вул. _______, буд. ____, кв. ___, м. ______________ ______________ області, які зможуть підтвердити обставини дорожньо-транспортної пригоди, під час якої був пошкоджений мій автомобіль.

„____”___________200__р.              _______________Особа1