18 липня 2009
До _________________ районного
(міського) суду ______________
ЗАЯВНИК ______________________
(п.і.п.б., адреса)
ЗАЦІКАВЛЕНА ОСОБА_____________
_____________________________
(назва установи, що видала
документ, її адреса)
Заява
про визнання втраченого цінного паперу недійсним
______ (вказати: коли, на які цінності, яка установа видала заявнику документ на пред'явника). Втрачений документ має такі характерні ознаки ______ (докладно їх описати). Втрата даного документа сталася за таких обставин ____.
Згідно зі ст.ст. 260 - 61 ЦПК України,
ПРОШУ:
1. Визнати _____ (вказати назви втраченого документа та у станови, що його видала) недійсним.
2. В порядку підготовки справи до слухання винести ухвалу про заборону установі, яка видала цінний папір, провадити видачу вкладу або облігацій за втраченим цінним папером, а також зробити публікацію про виклик держателя цінного паперу до суду.
3. Викликати свідків ______ (п.і.п.б., адреса).
Додаток:
1. Наявні письмові докази,
2. Копія заяви на ___ арк.
3. Квитанція про сплату державного мита.
Дата Підпис
