18 липня 2009
До __________________районного
(міського) суду_______________
ЗАЯВНИК ______________________
(п.і.п.б. , адреса)
ЗАЦІКАВЛЕНА(І)ОСОБА(И)________
(п.і.п.б., адреса)
Заява
про встановлення факту перебування на утриманні
Я ,_____, "__" ______ 19_р. народження був (була) непрацездатним (ною) в зв'язку з ______ (причини). Весь цей час і до смерті ________ (п.і.п.б. померлого, дата смерті, родинні відносини з заявником) я був (була) на його (її) утриманні, що підтверджується ________ (навести докази на обгрунтування заяви). Встановлення факту перебування на утриманні необхідно мені для ______ (вказати, в зв'язку з чим виникла необхідність встановлення ______ юридичного факту).
Згідно з ст. 256 - 258 Цивільного процесуального кодексу України.
ПРОШУ:
Встановити факт перебування мене _______ (п.і.п.б. заявителя) на утриманні _______ з ______19__р. (п.і.п.б. померлого) до _________199__ р.
Додаток:
1. Документи, які підтверджують, що заявник був непрацездатним членом сім'ї померлого, перебував на його утриманні.
2. Квитанція про сплату державного мита.
3. Копії заяви (за кількістю заінтересованих осіб).
Дата Підпис
| < Попередня | Наступна > |
|---|
